埼建国保

埼建国保〈埼玉県建設国民健康保険組合〉

組合でつくっている建設国保は、他の医療保険と比べても様ざまな有利な制度を持っています。埼玉国保では、身体が資本の建設職人の立場を考え、組合員本人が入院した際の保険診療分医療費を後日払い戻す（償還払い）という、すぐれた制度の運営を行っています。

建設職人にとって、病気で入院するとなると先だつのが生活の心配です。収入がストップするばかりではなく、その治療にかかる出費がかさむことになり、家計に二重の負担となってあらわれます。そんな時、医療機関では３割自己負担となりますが、入院時の保険診療分で１レセプト５千円を超えた医療費が、後日「償還払い」され、医療費負担を最小限に抑えることができます。さらに、病気等で入院した際には、入院期間の日数に対し１日8,500円の傷病手当金を最高60日間、通院時においても、最高１日４千円、最高60日間の傷病手当金の給付を受けることができます。

あわせて、入院時の高額医療制度に対応した限度額適用認定の制度、出産育児一時金の貸付制度、組合の集団健康診断への補助、人間ドック・脳ドック・肺ドックへの補助、保養施設利用補助など、有利な制度が盛りだくさんあります。
給付申請の問い合わせは、支部事務所窓口までお願いします。

名目	内容	請求時に必要な書類
傷病手当金（被保険者本人のみ）	通院最高60日間通院は保険料区分で日額が決まります ☆特１種 1日　4,000円 ☆第１種 1日　3,500円 ☆第２種A・B・C 1日　3,000円 ☆第３種A・B〜６種 1日　2,500円入院1日8,500円　×最高60日間 ※連続して4日以上の休業があった時、　1日目から給付	組合にある所定の用紙に医師の証明をもらい、組合に提出する（印鑑持参）。用紙は請求すれば郵送もします。
出産手当金（被保険者本人のみ）	入院１日8,500円通院１日2,500〜4,000円　 ×産前30日、産後30日まで	組合にある所定の用紙に医師の証明をもらい、組合に提出する（印鑑持参）。用紙は請求すれば郵送もします。
出産育児一時金（本人・家族とも）	一児につき420,000円	①印鑑と保険証 ②新生児が記載された住民票 ③出産時の病院の領収書
葬　祭　費	本人・家族とも70,000円	①印鑑と保険証 ②所定の用紙（葬祭費申請書）に医師の証明、または死亡診断書（写しでも可）、または住民票
医療費償還金制度	組合員が入院した際は、その１レセプト5,000円を超えた医療費が償還されます。	該当する事由が発生した場合、組合から通知が行きます。

組合の集団健診	保養施設利用補助	ディズニーランド・ディズニーシー利用補助
本人・家族共 8,000円の補助。	埼玉建設国保が契約している保養施設（契約旅館）を組合員・家族が利用される場合、被保険者１人（３歳以上）につき3,000円が補助されます。詳しくは支部事務所窓口まで。	埼玉建設国保の被保険者がディズニーランド・ディズニーシーを利用する際、1,000円の補助券があります。また、マジックキングダムと合わせて、大人の場合1,400円の割引になります。
人間ドック・脳ドック
人間ドック20,000円の補助。脳ドック30,000円の補助。肺ドック20,000円の補助。 ※埼玉建設国保では、県内28の医療機関と契約を結び人間ドック等を行っています。利用方法は、　 ①契約医療機関に「人間ドック」の予約をします。　 ②予約が取れたら、所属の支部事務所で「人間ドック利用券」を発行してもらいます。　 ③検査当日「人間ドック利用券」を医療機関の窓口に提出します。利用券を窓口に提出すると検査費用から補助金額が差し引かれて、検査費用の精算が行われます。人間ドック契約医療機関については支部事務所にお問い合せ下さい。
ディズニーランド・ディズニーシー利用補助
埼玉建設国保の被保険者がディズニーランド・ディズニーシーを利用する際、1,000円の補助券があります。また、マジックキングダムと合わせて、大人の場合1,400円の割引になります。
電話健康相談
医師の24時間常勤体制で、電話健康相談（無料）を行っています。気になる身体の症状、家庭看護介護に関する相談など健康と医療に関する相談を受け付けています。相談は下記のフリーダイヤルまでお願いします。フリーダイヤル0120−4976−24

組合国保に加入する条件は？
建設産業に従事している労働者、職人、事業主とその家族であれば、誰でも加入できます。

組合国保に加入する手続きは？
①家族全員の名前が記載された住民票（省略住民票ではなく、世帯主・続柄等が記載されたもの）1通と印鑑。
②職種確認のため、法人事業主（登記簿謄本、適用除外申請書）、個人事業主（労災保険の計算書・確定申告書の写し・見積書・発注書）、一人親方（所得税の確定申告書と内訳書の控、一人親方労災加入証明書）、従業員（源泉徴収票の写し、確定申告書の写し、雇用証明書、労働者名簿）などが必要になります。保険料の金額等、詳しくは支部事務所窓口までお問い合わせ下さい。

しめきりと保険証の発行
毎月20日しめきりで、翌月1日（保険証が発行される日）から資格が発効します。